Konisation bei CINIII aber HPV low risk

[MaunaLoa]

Guten Morgen,

erst Mal Danke für Eure Antworten.
Ich werde mich auf jeden Fall nochmal ausführlich informieren lassen von meiner Ärztin, wenn alle Laborergebnisse da sind nach der Konisation. Sie werden auch eine Ausschabung vornehmen und ich denke mal, da wird recht viel unterschiedliches Material untersucht werden können.

Bis vor Kurzem war ich noch ziemlich ruhig, was den anstehenden Eingriff angeht. Aber seit gestern werde ich richtig nervös und mache mir eine Menge Gedanken, gerade auch was die Zeit danach angeht. Beruflich muss ich voraussichtlich sehr bald körperlich sehr aktiv werden (schwer heben, hämmern, viel Kraft aufbringen). Bisher weiß mein Chef nur, dass ich operiert werde und eine Woche krank geschrieben bin. Ich schätze, ich sollte ihm sagen, dass ich auch danach noch nicht voll einsatzfähig bin. Bekomme ich über soetwas auch eine Bescheinigung meiner Ärztin?

Außerdem mache ich mir Gedanken, weil es zu der OP quasi kein Vorgespräch gibt. Die meisten haben ja, soweit ich gelesen habe, noch eine Blutuntersuchung gehabt. Bei mir hieß es "kommen sie einfach vorbei an dem morgen, dann spricht der Arzt noch kurz mit ihnen und dann geht es los". Deswegen habe ich irgendwie Bammel vor der Narkose. Bei meiner letzten Vollnarkose habe ich mich den ganzen Tag übergeben müssen. Hoffentlich ist das diesmal nicht auch so...

[Zumsel78]

Hallo MaunaLoa,

wenn du weißt, dass du nach der Konisation bald körperlich arbeiten musst, dann wäre es besser deinen Chef rechtzeitig zu informieren, dass dies nur eingeschränkt möglich sein wird. Schweres Heben und Tragen ist in den ersten 4 Wochen nach dem Eingriff ungünstig und zu vermeiden. Jede Last/jeder Druck auf den Unterleib sollte vermieden werden, da die Wunde sonst aufreißen kann.
Die meisten Frauen sind nach solch einer OP 2 – 3 Wochen krankgeschrieben, je nach Job und Belastung. Ich war jeweils 1 Woche und 2 Tage zu Hause, da ich im Büro arbeite und mich nicht körperlich belasten muss.

Die Ausschabung des Gebärmutterhalses (Zervixkürettage) gehört zu jeder Konisation dazu. Dabei wird untersucht, ob sich die veränderten Zellen in Richtung Gebärmutter ausbreiten. Wenn dieser Befund in Ordnung ist (und das wollen wir hoffen), dann bist du schon einen großen Schritt weiter.

Wahrscheinlich wird bei dir die Voruntersuchung direkt vor der OP gemacht. Das gibt es öfters, vor allem wenn die OP in einer Praxis und nicht im Krankenhaus erfolgt.

Da ich auch immer mit Narkosen Probleme habe, empfehle ich dir folgendes:
- am Tag vor der OP reichlich trinken, bis zu 3 Liter
- 6 Stunden von der OP nichts mehr essen/trinken
- auf eine Infusion während der OP bestehen

Die Infusion hilft super, wirklich! Die wird dir im OP gelegt und versorgt deinen Körper mit Flüssigkeit, wodurch der Kreislauf stabil gehalten wird. Das kannst du vorher den Ärzten sagen, dann werden die das auf jeden Fall berücksichtigen. Man kann sich vor der Narkose auch ein Medikament gegen Übelkeit spritzen lassen. Das habe ich auch so gemacht und seitdem habe ich jeden „künstlichen Tiefschlaf“ gut vertragen.

Blutuntersuchungen werden nicht in jedem Fall vor eine Koni gemacht. Wenn du aber Medikamente nimmst, die blutverdünnend oder ähnlich wirken, dann musst du die ein paar Tage vor der OP absetzen (keine Aspirin vor der OP!!!!). Am besten du befragst dazu nochmals deine Gyn.

Wenn du dir unsicher bist, dann bitte doch trotzdem um ein Vorgespräch, um alle deine Fragen noch los zu werden. …das lässt sich bestimmt einrichten.

Alles Gute,
Zumsel

[MaunaLoa]

Danke, Zumsel, für die Tips.
Habe eben mit meiner einen Chefin gesprochen und sie meinte, dass wir das schon alles irgendwie hinbekommen und ich mich erstmal unr um meine Gesundheit kümmern soll.
Das ist gar nicht so einfach, wenn man im Job so persönlich gebunden ist. Ich arbeite in der Forschung und bin alleine verantwortlich für mein Projekt - das heißt, was ich nicht mache, mach keiner. Ich hoffe mal, dass ich auch in den 5 Tagen, in denen ich krank geschrieben bin, zumindest ein bisschen am Laptop arbeiten kann.

Ja, meine OP findet in einer Praxisklinik statt. Wahrscheinlich findet dann wirklich alles an dem Morgen statt. um 7:30 Uhr hab ich einen Termin. Das finde ich sehr angenehm, weil ich nicht den ganzen Vormittag noch wild rumhibbeln kann vor Nervosität.
Was für eine Infusion ist das denn, die man sich geben lassen kann? Einfach nur eine Kochsalzlösung, oder ist da was Übelkeitsminderndes drin?

Und habt Ihr vielleicht noch ein paar Tips, was ich noch vor der OP erledigen sollte? Zum Beispiel bestimmte Dinge einkaufen?

[Zumsel78]

Hallöchen,

ja, bei der Infusion handelt es sich um Kochsalzlösung. Wahrscheinlich kann diese auch mit einem Mittel gegen Übelkeit angereichert werden. Sag das einfach den Docs am Morgen der OP, die werden sich darum kümmern.

Kauf das ein, was du nach der OP die nächsten 2 - 3 Tage zu Hause haben möchtest (Lebensmittel, Kosmetik). Dann brauchst du nicht losrennen, falls du dich nicht so gut fühlen solltest. Wichtig ist, dass du ein paar Binden/Slipeinlagen daheim hast, weil du dir für 2 - 4 Wochen brauchen wirst (ist recht unterschiedlich mit den Nachblutungen). Tampons sind nach der Konis für 4 - 6 Wochen tabu.

Am Tag der OP sollte dich jemand in die Praxis begleiten, da du nach dem Eingriff nicht selbst Auto fahren darfst. Für die darauf folgenden 24 Stunden sollte sich bestenfalls auch jemand um dich kümmern. Das ist eigentlich immer die Bedingung für eine ambulante OP, dafür muss man meist auch unterschreiben.

Manche Frauen sind gleich wieder fit, andere hängen noch eine paar Stunden oder auch Tage in den Seilen. Je nach dem wie der Körper das Ganze verträgt.
Ich war nach meinen Konis einen Tag etwas platt, dann ging´s schon wieder. Zwei Tage nach der Koni bin ich schon wieder eine kleine Runde spazieren gegangen.

Ich wünsche dir alles Gute.

Zumsel

[tiffany]

Zitat von MaunaLoa

Bei meiner letzten Vollnarkose habe ich mich den ganzen Tag übergeben müssen.

Lass dir vorher ein Vomex Zäpfchen geben.Die sind super und ich hatte kein Übelgefühl.Die Tabletten hingegen halfen bei mir nicht.

Ich brauchte nie eine Infusion.Wobei ich es mir auch kaum vorstellen kann,das Kochsalz während der OP durch den Zugang fließt.Denn eigentlich sollte das Narkosemittel da durchfließen.

LG

[Julalila]

Zitat von MaunaLoa

Außerdem mache ich mir Gedanken, weil es zu der OP quasi kein Vorgespräch gibt. Die meisten haben ja, soweit ich gelesen habe, noch eine Blutuntersuchung gehabt. Bei mir hieß es "kommen sie einfach vorbei an dem morgen, dann spricht der Arzt noch kurz mit ihnen und dann geht es los".

Hallo MaunaLoa,

genauso ging es mir auch. Ich habe ein paar Tage vor der Op einen Fragebogen vom Anästhesisten zugeschickt bekommen, den ich ausgefüllt und unterschrieben zur Op mitbringen musste. Wenn man an Diabetes oder sonstigen Stoffwechselstörungen leidet, wurde man aufgefordert, vorher mit dem Anästhesisten zu telefonieren.
Das Op-Gespräch bzw. die Voruntersuchung war schnell vorbei: Blutdruckmessen, Frage nach herausnehmbarem Zahnersatz und das war es. Keine Blutuntersuchung, kein EKG wie bei anderen. Aber alles ist gutgegangen, man wird ja während der Op gut überwacht mit EKG, Blutdruckmessung...

Was für eine Koni bekommst Du? Ich habe eine Laser-Koni gehabt und musste bis zu 2 Wochen nach der Op Tampons nehmen, die mit einer
Verbrennungssalbe bestrichen waren. Das Rezept für die Salbe habe ich zusammen mit der Krankmeldung beim Verlassen der Praxis bekommen.

Für Deine Op und für den Befund wünsche ich Dir alles Gute, meine Daumen sind gedrückt!

Liebe Grüße - Jula

[MaunaLoa]

Hallo,

also, mein freund hat sich für den Tag Urlaub genommen und wir mich in die Praxis bringen, bei mir sein nach der OP und mich wieder nach Hause bringen. Ich denke, er wird sich gut um mich kümmern, da bin ich sehr froh

Vomex Tabletten habe ich zu Hause, für den Notfall. Allerdings wird zu hause ja vermutlich das Schlimmste der Narkose schon vorbei sein.
Habt Ihr denn Schmerzmittel benötig?

Bei mir wird eine Schlingen-Koni gemacht. Habe schon gelesen, dass einige dieser Variante skeptisch gegenüber stehen. Eine Wahl hatte ich allerdings auch nicht.

Interessant, dass wohl manchmal Tampons "verboten" und manchmal nötig sind. Ich habe in meinem Leben noch keine Binden verwendet...wird sicher komisch sein. Kann es denn sein, dass man richtig stark blutet?

Grüße

[Immortallity]

@MaunaLoa

Das stimmt nicht, dass Du keine andere Wahl hast, als eine Schlingen-Koni. Hast Du die Ärzte mal direkt drauf angesprochen?

Bei einer Schlingen-Koni sind die Geweberänder vom Pathologen nicht so gut zu beurteilen, wie bei einer Messer-Koni.

Wo wirst Du in HH operiert? Im Endokrinologikum?

Ich war im AK Altona.

Ich z. B. durfte nach meiner Koni keine Tampons verwenden. Mit der Begründung, dass die Infektionsgefahr der Wunde größer ist, als wenn das Blut so abfließen kann. Außerdem behindert man so den Abgang vom Wundschorf.

Wenn Du lieber eine Messer-Koni machen möchtest, dann würde ich die Chance ergreifen und dort morgen früh noch mal anrufen.

Bei einer Schlingen-Koni werden nur die betroffenen Areale abgetragen, soweit ich informiert bin. Bei einer Messer-Koni wird ein kleiner Gewebekegel heraus geschnitten. Kommt auch immer noch auf das Thema Kinderwunsch drauf an. Wenn der Kegel zu groß entnommen wird, hat man später evtl. ein minimal erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt. Gute Ärzte halten nach Möglichkeit den Kegel aber sehr flach.

Janette

[tiffany]

@ Maunaloa,

also das AK Altone,kann ich dir nur empfehlen.Ich fahr dafür sogar über 100 km.

Ich persönlich,kann dir die Schlingenkoni empfehlen.Die Wundränder werden sofort verschlossen.Du hast weniger Blutungen und da diese Art der OP wenig Narbengewebe hinterlässt sind die folgenden Abstriche besser zu beurteilen.Die Wundheilung ist auch besser.In den meisten Fällen,ist die Schlingenkoni die bevorzugte erste Wahl.
Bei einer Messerkoni wird in einigen Fällen der Wundrand vernäht.Was Narbengewebe hinterlässt.Welche mittels Abstrich nicht so gut zu beurteilen sind.die Wundheilung ist auch nicht so gut,wie bei der Schlingenkoni.
Aber das ist meine ganz persönliche Meinung.

LG

[Zumsel78]

Zitat von Immortallity

Bei einer Schlingen-Koni werden nur die betroffenen Areale abgetragen, soweit ich informiert bin.

Hallöchen,

bei einer Schlingenkonisation wird ebenfalls ein Gewebekegel entnommen, der anschließen pathologisch untersucht wird.
Diese Art der Konisation wird gegenüber der Messerkoni auf jeden Fall bevorzugt, wie Tiffany schon schreibt. Ich hatte zwei Schlingenkonisationen und kam damit sehr gut zurecht. Blutungen hatte ich jeweils ca. 4 Wochen, die waren aber relativ schwach.

Zumsel

[MaunaLoa]

Zitat von Immortallity

Das stimmt nicht, dass Du keine andere Wahl hast, als eine Schlingen-Koni. Hast Du die Ärzte mal direkt drauf angesprochen?

Guten Morgen,

naja, das war eher so gemeint, dass ich nicht gefragt wurde, sondern mir diese Methode von vorneherein vorgeschlagen wurde. Angesprochen habe ich meine Ärztin nicht darauf, da sie mir für mich überzeugend diese Methode erklärt hat. Ich bin erst 27 und möchte sicher in absehbarer Zeit Kinder haben. Sie meinte, dass mein Kinderwunsch durch diese Methode nicht beeinflusst wird.

Ich lasse den Eingriff in der Praxisklinik Winterhude machen. War dort schonmal jemand von Euch oder hat darüber was gehört?

[Immortallity]

@Zumsel78

Mit einer Schlingenkoni 4 Wochen Blutungen? Au Weih.... Ich hatte mit meiner Messerkoni weniger als 3 Wochen. Die Blutungen allgemein waren sehr, sehr wenig.

Man hat den Schnitt bei mir im Anschluss verschorft. Nach 2 Wochen kam der Schorf raus und danach fast nichts mehr.

Altona hat mir damals zu der Messer-Koni aus genannten Gründen zugeraten. Mein Abstrich bei der FA war nach 3 Monaten (wo die Wundheilung ja auch schon längst abgeschlossen ist) wieder Top.

Meine Frauenärztin wies mich aber damals drauf hin, dass der erste Abstrich nicht i. O. sein KÖNNTE, was aber nichts zu bedeuten hätte. Er war aber gut.

@MaunaLoa

Ne von der Praxisklinik habe ich noch nie was gehört. Es gibt aber auch etliche Frauenärzte, die größere Praxen haben, die so was auch ambulant machen können. Die bekanntesten Adressen in Hamburg für solche Geschichten sind das Endokrinologikum und das AK Altona.

LG Janette

[Zumsel78]

Hallo Janette,

bei der Schlingenkoni werden die Schnittränder auch verschorft (daher auch "elektrische Schlinge" genannt). Durch den Draht der Schlinge werden kleine Stromstöße geschickt, womit die Wundflächen verödet werden.

Leider kommt es doch vor, dass der erste Kontrollabstrich nach 3 Monaten wieder/noch auffällig ist. Wir haben hier einige Mädels, die das erlebt haben. Sehr oft ist eine noch nicht abgeschlossene Wundheilung die Ursache, wodurch das Bewerten der entnommenen Zellen erschwert wird.

Ich hatte nach beiden Konis eine Entzündung des Gebärmutterhalskanals. So eine Sache dauert locker 6 - 8 Wochen bis zur Abheilung und würde einen Abstrich auf jeden Fall verfälschen. Meine Gyn hat mich daher erst 6 Monate nach der zweiten Koni zum ersten Kontrollabstrich einbestellt.

Auf diesem Wege ein dickes Dankeschön an meine super Gynäkologin Frau. Dr. S., die absolut alles richtig gemacht hat!

Zumsel