Ich brauche Rat. Mamma-CA 68,5x21,4x58mm, multizentrisch

[Mone9683]

Das hatte ich vergessen zu erwähnen... BRCA1/2 wurde aufgrund familiärer Häufung getestet und war negativ. Der nette Mediziner hat mir aber erklärt, dass es noch unzählige weitere Gendefekte gibt, die heute noch nicht getestet werden können. Somit ist nichts ausgeschlossen.
Je mehr ich lese, umso klarer tendiere ich zur Mastektomie und umso weniger kann ich den Vorschlag meiner Ärztin nachvollziehen.
Gleich mehrere Faktoren sprechen bei mir gegen eine BET: Alter, Multizentrizität, intraduktale Komponente(weder im MRT, noch im der Mammo sicher diagnostizierbar), exzessive Verkalkung, Quadrantenübergreifende Tumore, Größe des Primärherdes. Das einzige was ich mir denken könnte, wäre ein günstiges Verhältnis wegen meiner großen Brust. Allerdings bei einem sicheren Befall von 11-4Uhr auch eher nicht.
Verbessert mich gerne, wenn ich falsch liege!?
Wäre eine zumindest teilweise hautsparende Mastektomie ein Kompromiss?

[Jule66]

Zitat von Mone9683

Wäre eine zumindest teilweise hautsparende Mastektomie ein Kompromiss?

Hallo Mone,

auf jeden Fall.
Es sei denn, die Tumore/ Dcis lagen direkt unter der Haut.

gegen eine BET: Alter, Multizentrizität, intraduktale Komponente(weder im MRT, noch im der Mammo sicher diagnostizierbar), exzessive Verkalkung, Quadrantenübergreifende Tumore, Größe des Primärherdes.

...und die Satelliten.
Ehrlich gesagt verstehe ich nicht, wie man Dir bei einem solchen Befund die Mastektomie zumindest auf der betroffenen Seite verweigern kann

Ich selber hatte einen Tumor von 1,9, TN, Komplettremission...und habe auf Mastektomie bestanden.
Auch ich hatte 4 Minisatelliten nahe des Tumors.
Mir wurde sie ohne große Diskussionen zugestanden.

Wenn Du für Dich überzeugt bist, diese Brust loszuwerden, dann beharre darauf.! Du könntest auch zusätzlich psychische Probleme (Rezidivangst) darlegen, dann gibt es keinen Grund mehr, Dir das zu verweigern.

Aufbaumöglichkeiten gibt es einige, Eigengewebe oder Silikon.

Liebe Grüße, Jule

[wildflower]

Wenn eine hautsparende Mastektomie möglich ist, könntest du dir evtl. bei der Erst-OP ein Silikonimplantat als Platzhalter einlegen lassen und dann später einen Aufbau mit Eigengewebe planen.
Ich hatte vor der OP einen Zusatztermin mit einer plastischen Chirurgin, die mich über die Möglichkeiten aufgeklärt hat.

[amyhannover]

Hallo Mone,

mir wurde vom ersten KH auch nur die Option der Brustabnahme gestellt. Ich hatte mehrere Satelitten.
Eine andere Klinik meinte, dass wir auch brusterhaltend operieren können (O-Ton--> ein geschickter Operateur kann das).

Mir war die Sicherheit wichtiger.

Gruß
Amy

[Farfallina]

Hallo Mone,

mein Tumor war auch ca. 6 cm groß, Tumorformel: T4c, N3 (ob multizentrisch oder nicht, müsste ich noch mal genau nachschauen) und mir wurde vom Brustzentrum eindringlich die Mastektomie angeraten. Nach der neoadjuvanten Chemo hatte ich laut bildgebender Diagnositk eine Komplettremission, die sich dann zum Glück auch pathologisch bestätigt hat . Bei mir wurde dann eine radikale, modifizierte Mastektomie gemacht, weil der Tumor sich schon in Richtung Haut bewegt hatte. Wie Du schreibst, könnte bei Dir ja vielleicht wenigstens ein Teil der Haut belassen werden, das wäre ja toll. Brustgrößentechnisch sind wir sozusagen fast Zwillingsschwestern und dazu kann ich Dir sagen, dass man die fehlende Brust auch in dieser Größe toll mit ner Porthese ausgleichen kann. Das hat bei mir niemand gemerkt. Ich habe jetzt 1,5 Jahre so ganz gut überbrückt, war sogar schwimmen. Und am 04.02. geht's zur Aufbau-Op mit Eigengewebe
Tipp meinerseits, da Du ja nicht so weit entfernt wohnst, hole Dir doch eine Zweitmeinung im Brustzentrun Heidelberg. Da war ich für die komplette Behandlung.

LG
Fafrallina

[Mone9683]

Ich danke euch für eure ausführlichen Antworten!

Die Möglichkeit der BET stand für mich bisher immer außer Frage. Ich dachte auch, dass das niemals bei der Tumorformel in Frage käme.
Anfangs sagte ich immer ich zu meinem Mann... Ich möchte die Dinger einfach nur weg haben, Beide! Die Sache schien klar zu sein. Die Option der BET hätte nie aufkommen dürfen.

Die Leitlinien der AGO sprechen weder dafür, noch dagegen allerdings sei bei BET eine Studienteilnahme empfohlen. Das Gleiche sagt auch der Krebsinformationsdienst.

In der gesunden Brust wurde übrigens auch gestanzt und der Pathologe schrieb: dazu: hyperplastische lobuläre Strukturen neben einem regressiv sklerosierten Fibroadenom.
Die Ärztin meinte das sei nichts. Stimmt das?

Ich möchte einfach so schnell wie möglich wieder ein halbwegs normales Leben haben und mich um meinen Sohn kümmern.
Da klingt die BET mit gleichzeitiger Angleichung der anderen Seite ganz verlockend, aber da noch eine Bestrahlung ansteht geht das ja wenn ich das richtig verstanden habe nicht beides auf einmal, oder?
Ich habe auch gelesen, dass sich die Prognose bei BET nicht verschlechtert wenn alles Entfernt wurde, aber woher weiß man das?


Mittlerweile bin ich auf die Idee gekommen beide Brüste hautsparend operieren zu lassen, wobei die Haut auf der betroffenen Seite über dem Tumorgebiet mit entfernt werden soll (davon ist mehr als genug vorhanden). In der gleichen OP soll ein Expander unter den Muskel der Betroffenen Seite gesetzt werden und Silikon unter den Muskel der anscheinend gesunden Seite. Im Anschluss würde die Bestrahlung erfolgen und im nötigen zeitlichen Abstand das Implantat folgen.
Das daraus eine Kapselfibrose entstehen kann ist mir klar, aber mit den neueren Implantaten soll da wohl seltener passieren, oder?
Falls doch könnte man dann noch einen Aufbau mit Eigengewebe machen?
Beauli wäre wohl wenn auch langwierig trotzdem Möglich, oder?

Versteht mich nicht falsch, die Sicherheit steht auch bei mir an erster Stelle aber ich bin innerlich zerrissen. Klammer mich an jeden Strohhalm...

@Jule66
Wenn ich das richtig verstanden habe, dann hattest du auch eine Bestrahlung mit Expander!? Wie kam es dazu und wie waren deine Erfahrungen damit?


Liebe Grüße
Mone

[Jule66]

Zitat von Mone9683

@Jule66
Wenn ich das richtig verstanden habe, dann hattest du auch eine Bestrahlung mit Expander!? Wie kam es dazu und wie waren deine Erfahrungen damit?

Hallo Mone,

hier meine Erfahrungen dazu:
http://www.krebs-kompass.org/showthread.php?t=42955

Wie es dazu kam...es wurde ein Aufbau nach Mastekotomie geplant, allerdings nur Eigengewebe, da Silikon nach Bestrahlung schwierig ist, da haben sich meine Ärzte geweigert.
Außerdem wollte ich nicht "flach" aufwachen-nach OP- , also Expander rein, darauf bestrahlt und dann einige Monate später gegen Eigengewebe ausgetauscht.
Schön war das nicht, aber auch das geht vorbei.
Mit meinem Aufbau bin ich sehr zufrieden.
Aufbau geht auch ohne Expander, allerdings nur bei Eigengewebe.

In der gesunden Brust wurde übrigens auch gestanzt und der Pathologe schrieb: dazu: hyperplastische lobuläre Strukturen neben einem regressiv sklerosierten Fibroadenom.
Die Ärztin meinte das sei nichts. Stimmt das?

Dazu habe ich Folgendes gefunden, unter Punkt 15.
http://www.pathologie.net/FAQ/brust-krebs-in-situ.html

Liebe Grüße, Jule