BRCA, prophylaktische Adnexektomie und Hormonersatztherapie

[tasajo]

moin alle,

@ primavera,
die eileiter "restlos" vom uterus abloesen.....geht nicht. ist ungefaehr so, wie bei der proph. mast.: es verbleiben immer ein paar zellen, aber ja, insgesamt ist das risiko deutlich geringer..
dass der uterus nur bei bauchschnitt mit rauskommt???
versteh ich nicht. das kann man bei normal grossem uterus ganz leicht mit endoskopisch unterstuetzter, vaginaler hysterektomie machen; so war das uebrigens auch bei mir.
bin in der 6. post-op-woche u bis jetzt alles supi

bezueglich testosteron....das hat hauptsaechlich mit der libido zu tun u da muss ich mich ansonsten selber noch ein bischen reinlesen..ist aber nicht bei allen unbedingt noetig, soviel weiss ich schon

lg

[Primavera]

tasajo: ...ja, les dich doch bitte ein in das Thema Testosteron etc... ich versuchs auch und dann tauschen wir uns darüber aus; damit halten wir uns schon mal garantiert kognitiv fit, so komplex wie die Hormongeschichte ist Gruss, Primavera

[silverbird]

Hallo

also ich nehme DHEA, weil dies sozusagen die Vorstufe oder der Grundstoff der Sexualhormone ist, und weil der Körper diesselben daraus bilden kann.

Normalerweise stellt der Körper aus DHEA sowohl Östrogen, als auch Testosteron und Progesteron aus DHEA her.

Die Eierstöcke stellen Östrogen her und aus den Follikeln entsteht das Progesteron - in viel höherem Maße als aus dem DHEA entstandenes.

Fällt aber die "Produktionsstätte" Eierstöcke aus, kann man durch Substitution von DHEA dem Körper ein Plus an Grundstoff zur Umwandlung in die anderen Hormone zur Verfügung stellen.
Das war meine Theorie und scheinbar funktioniert sie auch.

Mit DHEA muss man nur insofern vorsichtig sein, als ein Zuviel davon zu Vermännlichungssymptomen führen kann, denn dann wird vermehrt Testosteron daraus gebildet. Die Symptome dafür sind Haarausfall und Akne.

Es ist ein sehr schwieriger Prozess eine gute Hormonlage hinzubekommen und nach meiner Erfahrung ist das persönliche Empfinden eine bessere Stellschraube als irgendwelche Laborwerte.
Die Normalwerte bei Hormonen sind sehr breit gezogen und wenn ich persönlich mich an den oberen Werten orientieren würde, ginge es mir sehr schlecht. Und so ist es - vermute ich - für jeden Menschen.
Jeder hat seine eigene Wohlfühlbereiche und die muss man herausfinden.
Wenn es dir eine Zeitlang richtig gut geht, solltest du deine Blutwerte bestimmen lassen, das ist dann deine persönlich Orientierungslinie.

Ich persönlich habe aber zum Beispiel auch das Gefühl, dass mir das Progesteron nicht so gut tut und ich würde es am liebsten weglassen.
Da ich aber noch meine Gebärmutter habe, ist dies mit Gefahren verbunden.

Ich versuche nun herauszufinden, ab welchem Blutwert Östrogen die Schleimhaut aufgebaut wird. Ich fühle mich mit sehr niedrigen Werten wohl, vielleicht kann man da auf Progesteron verzichten?

Habe ich das richtig gelesen, Primavera, dass du noch Blutungen hast?
Das kann doch nicht sein, oder?
oder hab ich das falsch verstanden?

Silverbird

[tasajo]

hallo silverbird,

ich kann deine ausfuehrungen nur unterschreiben!
jeder muss ganz individuell seine ideal-(combi)dosis erfuehlen.....
die begleitung durch einen klimakteriums-spezialisten ist unterstuetzend, um der frau bei gewissen symptomen alternativen aufzuzeigen, es ist ein jonglieren mit mehreren komponenten.

am besten waere eine auflistung, welches hormon welche symptome bei unter- bzw. ueberdosierung zur folge hat; somit kann man relativ schnell die ursache fuer sein unwohlsein identifizieren u die dosis neu abstimmen...

neusten studien zufolge ist uebrigens die oft gerfuerchtete thrombosegefahr durch oestrogenzufuhr auf transdermalem wege vernachlaessigbar.

u ja, solange man eine gebaermutter hat, kann man blutungen haben. die koennen 100 verschiedene ursachen haben: gebaermutterschleimhaut (endometrium), die sich durch progesteron aufgebaut hat, blutet ab, myome, durch die atrophie des endometriums, die durch hormonmangel bei fehlenden ovarien entsteht, kann es auch leicht zu blutungen kommen u noch einiges mehr.
ich habe immernoch keinen guten grund gefunden, warum die gebaermutter drinbleiben sollte...

wuensche uns allen einen gutes gefuehl fuer unseren jonglier-akt

[Primavera]

hallo zusammen

@silverbird: ich habe reguläre Blutungen, da meine HET dem Zyklus 'nachgebaut' ist: jeweils 14 Tage lang ist nur Östradiol auf dem Pflaster, danach ist es ein Kombi-Pflaster mit Östradiol und Gestagen; bei dieser sog. sequenziellen HET kommt es - im Gegensatz zur kontinierlichen HET - zu einer Abbruchblutung ähnlich der Periode früher.

@tasajo: betr. Gebärmutter raus oder nicht gehts ja vielleicht auch um eine Haltungsfrage - im Sinne davon, dass nur rausgenommen wird, was unbedingt sein muss, in diesem Fall die Eierstöcke + Eilleiter prophylaktisch wegen BRCA1. Da die Gebärmutter nicht gefährdet ist, bleibt sie drin. Hier wäre es auch so gewesen, dass die Krankenkasse ohne medizinische Indikation (BRCA1 gefährdet Gebärmutter nicht) die zusätzliche Hysterektomie nicht bezahlt hätte bzw. womöglich noch die gesamte prophylaktische OP in Frage gestellt hätte. Natürlich kann man da sagen, wenn sie ja schon den Bauch öffnen, können sies ja grad mitentfernen - aber offenbar macht das nicht jede Klinik ohne Laparotomie. Sinn oder Unsinn lässt sich da natürlich diskutieren; vielleicht scheuen sich manche Ärzte auch noch wegen Haftungsfragen - was geschieht, wenn es infolge Hysterektomie Komplikationen gibt und es stellt sich im Nachhinein heraus, dieses Organ hätte nicht unbedingt auch herausoperiert werden müssen? Dies sind eher Überlegungen als eine gefestigte Meinung; manchmal denke ich auch, ich wäre meine Gebärmutter auch noch gerne losgeworden..

bei der Homonabstimmung habt ihr sicher recht. Zukunftsmusik ist glaube ich sogar, den individuellen Hormonspiegel zum Voraus zu bestimmen und danach die HET danach individuell zu dosieren.

liebe Grüsse, Primavera

[tasajo]

ich glaube, das könnte euch interessieren:

Diese Liste wurde von Mitarbeitern der HysterSisters.com (sehr informative website für englischsprachige) von Nicht-Medizinern auf der Basis von Diskussionen, Ressourcen und Beiträgen von anderen Patienten zum Zwecke der Patient zu Patient Unterstützung basierend geschrieben.



Östrogen-ÜBERSCHUSS

* Ödeme
* Müdigkeit
* Schwellung der Brust
* Fibrozystische Brüste
* PMS-ähnliche Symptome
* Verlust der Libido
* Uterusmyome
* Verlangen nach Süßigkeiten
* Gewichtszunahme

na dann mal viel spass

[Primavera]

danke, tasajo, für die Zusammenstellung! Übrigens habe ich festgestellt, dass meine Fingelnägel seit der HET eher schneller wachsen; werte dies eher als Zeichen einer zu starken Dosierung; aber vielleicht machts ja auch die Mischung aus

von wegen Progesteronmangel: da könnte man ja auf die Idee kommen, dass selbst bei hysterektomierten Frauen zusätzlich zu Östrogen noch Progesteron verschrieben werden könnte? Oder überwiegen da die Nachteile.

Hat dir eigentlich jemand zu einer Knochendichtemessung geraten? Mir wurde dies nun von meiner Gyn empfohlen; bin aber skeptisch, da diese nicht - wie ich ursprünglich dachte, auf Ultraschallbasis gemacht wird, sondern mit (allerdings wohl schwachen) Röntgenstrahlen... das passt mir irgendwie nicht, Röntgenstrahlen im Becken mit BRCA1-Disposition.. wahrscheinlich übertrieben, meine Ängste?!

lieber Gruss, Primavera