Kreon - Kassenrezept?

[Kim2011]

Vielen lieben Dank an euch.... ich werde am Ball bleiben.
Habe heute morgen schon mit der Krankenkasse meines Vaters telefoniert.
Sie haben auch bestätigt dass Kreon in bestimmten Fällen verschreibungspflichtig ist. Nun beginnt der Kampf mit dem Hausarzt
Liebe Grüße und vielen Dank
Kim

[Karina*]

Zitat von Kim2011

Habe heute morgen schon mit der Krankenkasse meines Vaters telefoniert.
Sie haben auch bestätigt dass Kreon in bestimmten Fällen verschreibungspflichtig ist. Nun beginnt der Kampf mit dem Hausarzt
Liebe Grüße und vielen Dank
Kim

Hallo Kim!

Am Besten lässt du dir von der KK etwas Schriftliches geben und dann gibst du es dem Hausarzt falls er Zicken macht. Wobei ich darauf hinweisen möchte, dass "in bestimmten Fällen" eine etwas schwammige Formulierung ist. Muss schon hieb- und stichfest sein was du dem Hausarzt präsentierst.

Lieben Gruß
Karina

[Swanny]

Guten Abend,

es stimmt nicht, dass die Enzyme nur auf Privatrezept zu verordnen sind. Die Indikation exokrine Pankreasinsuffizienz erlaubt eine Verschreibung auf Kassenrezept. Siehe Arzneimittelverordnung des gemeinsamen Bundesausschusses. Von daher muss auch nicht um eine Kostenübernahme gebeten werden. Allein die (kurze) Begründung des Arztes "liegt eine exokrine Pankreasinsuffizienz vor" reicht aus. Ich meine das reicht aus, wenn es auf dem Kassenrezept steht.

Ich will deinem Arzt ja nicht zu Nahe treten, aber wenn ich den Briefwechsel jetzt richtig verstanden habe, dann möchte er die Enzyme außerhalb seines Budgets verschreiben. Da macht die Krankenkasse natürlich nicht mit. Er muss die Tabletten schon zu Lasten seines Budgets auf Kassenrezept verschreiben.

Die Abkürzung OTC kommt aus dem Englischen und bedeutet: over the counter = über den Tresen (der Apotheke). Damit sind Medikamente gemeint, die zwar apotheken-, aber nicht verschreibungspflichtig sind und somit auch ohne Rezept des Arztes von jedem Bürger in der Apotheke gekauft werden können.

Apothekenpflichtige, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (sogenannte OTC-Präparate - siehe auch § 34 Abs. 1 Satz 2 SGB V OTC-Übersicht*) sind seit dem 1. Januar 2004 grundsätzlich von der Verordnungsfähigkeit zu Lasten der GKV ausgeschlossen. Die Verordnung dieser Arzneimittel ist nur ausnahmsweise zulässig, wenn die Arzneimittel bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten. In der „OTC-Übersicht“ legt der G-BA fest, welche OTC- Arzneimittel bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten und mit Begründung vom Vertragsarzt ausnahmsweise verordnet werden können.

Wir hatten damals das gleiche Problem mit der Ärztin meiner Mutter. Die Krankenkasse kann eigentlich nichts machen, wenn sich der Arzt quer stellt. Da hilft es ggf. nur, den Arzt zu wechseln.

Ich war damals ziemlich stur und hab mich mit der Ärztin meiner Mutter angelegt und es hat letztendlich auch geholfen. Aber sie hat es immer wieder versucht und meiner Mutter ein Privatrezept aufgedrängt.

Einfach nicht gefallen lassen!

Viel Erfolg!

Swanny

*) wenn Du mir eine PN schickst mit Mail-Adresse, dann kann ich Dir diese Bestimmung auch gerne zusenden!

[Conny44]

Hallo,

ich nochmal.
Hat dein Vater keinen Onkologen? Da wird es mit Sicherheit einfacher.
Was den Hausarzt anbelangt, so geht es doch nur darum, dass es über sein Budget geht. Und allein die Tatsache, dass er meint, er bekomme es bei der KK nicht durch, kommt für mich einer Lüge gleich.

Man halte sich vor Augen, dass jemand an Krebs - an einem der schlimmsten Arten überhaupt - erkrankt ist, um sein Leben kämpft, und dann noch diesen Ärger aufgebürdet bekommt. Ich finde das von dem Hausarzt nicht sehr professionell. Vielleicht wäre ein Wechsel doch einmal zu überdenken und verweise nochmals auf den von mir verlinkten Thread. Schon allein wegen dem Vertrauensverhältnis.

[Kim2011]

Vielen Dank für eure Bemühungen mir / uns in dieser Angelegenheit zu helfen.
Ich werde euch berichten wie der Kampf weitergeht!
Doch, mein Vater hat auch einen Onkologen, aber da der Hausarzt alle anderen Medikamente auch verschreibt, dachten wir er ist auch für die Verschreibung von Kreon zuständig.
Mit dem Hausarzt wechseln ist so eine Sache.... mein Vater ist schon seit ich denken kann bei dem gleichen Hausarzt. Ob er da jetzt wechselt ....
Wir werden sehen
ganz liebe Grüße an euch alle und vielen Dank für die
vielen hilfreichen Antworten
Kim