beta-hCG erhöht durch Bestrahlung?

[Dirty84]

ist schon erstaunlich wie schnell man zu den alten Hasen gehört
bei mir ist es jetzt fast exakt auf den Tag 3 Jahre her

[Golsen]

Sehr gut Merasil Freut mich auch und ich hoffe du gehst doch noch in Reha mit deiner Familie. Lohnt sich wirklich und sollte mit der finanziellen Hilfe auch zu stemmen sein.

Ich selbst hatte am Samstag, 12.01. meine Krebsentdeckung auch schon 1 Jahr her.

[Merasil]

Hatte grad eben einen Termin bei meiner Onkologin zur Nachbesprechung. Irgendwie hab ich mich davor besser gefühlt als danach :/
Sie hat mir gesagt, dass ich alles gut gemacht habe und ich momentan als geheilt gelte. Ich muss mit 10-15% Rezidivrisiko rechnen
WTF. Das war echt ein Schlag in den Magen... irgendwie bin ich von nem viel geringeren Risiko im niedrigen einstelligen Bereich ausgegangen.
Zusammen mit der Schreckensnachricht von nem Kumpel der nen Rückfall hatte. Ebenfalls Seminom mit Beta-hcg, dafür aber mehrere LKs mit 9cm... ich hatte zum Glück nur einen mit 1,2cm.
Boah mir gehts psychisch grad gar nicht gut

[Derjayger]

Kann ich nachvollziehen, ich hab damals auch gezittert.
Es lohnt sich nachzulesen, welche Zahlen so im Umlauf sind. Welche Histologie + Stadium hattest du nochmal?
Das mit deinem Kumpel ist echt scheiße, hat aber keinen Einfluss auf deine Prognose, weil es ein Einzelfall ist.

[Merasil]

Initial war ich Stadium 1b Seminom 1,6cm mit Rete testis und ohne Marker. Nach 3 Monaten ist dann das Beta-hcg angestiegen und man konnte im mrt einen LK mit 1,2cm sehen, der vorher 0,6 hatte.
War dann glaub Stadium 2a.

[Golsen]

Auch wenn es sehr schwer fällt und man unterbewusst Vergleiche zieht: Kein Fall ist gleich. Außerdem sind 9cm schon extrem groß und wohl eher eine Seltenheit. Gerade wenn man engmaschig überwacht wird.

Die Zahl sagt nur, dass es lohnt eine gute Nachsorge aufzubauen. Ich drücke die Daumen, bisher hast du schon einiges gut gemeistert. Da darf man sich auch mal freuen. Auch wenn solche Gespräche auf den Magen schlagen...

Wie geht es deinem Kumpel jetzt?

[Merasil]

Zitat von Golsen

Wie geht es deinem Kumpel jetzt?

Ich hab leider noch nichts von ihm gehört. Er ist glaube ich diese Woche beim Chef der Uro um das weitere Vorgehen zu besprechen. Er meinte, dass entweder nochmal ne Chemo folgt oder die Lks rausgeschnitten werden.
Er hatte schon 3xPEB. Wenn wieder ne Chemo gestartet wird, heißt das dann schon Hochdosis für ihn?

Die Erfahrungen der Schwedisch-Norwegischen Arbeitsgruppe für Hodentumoren (SWE- NOTECA) bei Patienten mit Stadium cSII Seminomen wurden 2011 publiziert [Tandstad et al. 2011]. Die Autoren plädierten für den Verzicht auf eine Strahlentherapie bei Pati- enten mit Stadium cSIIA/B Seminomen. Mehr als 10% (3/29) ihrer Patienten mit cSIIA Seminomen, die eine Strahlentherapie erhielten, entwickelten ein Rezidiv. Die 73 Patien- ten im cSIIA/B, die mit einer PEB-Chemotherapie behandelt wurden, blieben hingegen alle krankheitsfrei.

https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/LL_Hodentumoren_Langversion_0.1.pdf Danke Jayger für den Link. Der zitierte Teil steht kurz unter dem von dir zitiertem. Der obige Teil macht mir Mut. Scheint so als ob die Chemo schon ziemlich sicher Schluss mit der Geschichte macht in cS2a. Gut die kurzfristige Toxi ist schon deutlich krasser als die Bestrahlung, aber wenn das dann bedeutet, dass dafür die Heilung deutlich näher rückt ist es zu verkraften. Klar, 73 Patienten ist nicht statistisch relevant, aber zeigt dennoch eine gute Tendenz.

Danke euch allen. Es geht mir wieder etwas besser jetzt. Ist schon ein blöder scheiß das alles... wir können dennoch alle froh sein, dass „unser“ Krebs so gut behandelt werden kann.

[Derjayger]

Schau mal in diese Quelle: https://www.leitlinienprogramm-onkol...ersion_0.1.pdf

S. 77:

Da Patienten mit seminomatösen KZT im Stadium der lokoregionalen lymphogenen Metastasierung < 5cm eine nahe bei 100% liegende Heilungschance haben, sind bei vergleichbar hocheffektiven Therapien für die Therapieauswahl mögliche Akutnebenwirkungen und Spätfolgen, sowohl der Primärtherapie als auch einer möglichen SalvageTherapie, von hoher Bedeutung.
Im gesicherten cSIIA stellt die Strahlentherapie der retroperitonealen Lymphknotenstationen mit Applikation von 30 Gy Gesamtdosis die Standardtherapie dar. Alternativ kann gegebenenfalls auch eine Chemotherapie mit drei Zyklen PEB oder bei Kontraindikationen gegen Bleomycin mit vier Zyklen EP als gleichwertige Therapie durchgeführt werden
[Tandstad et al. 2011]. Das krankheitsspezifische Überleben nach fünf Jahren beträgt mehr als 90%.

kA was die zwei Zahlen zu bedeuten haben, vielleicht kannst du das ja mal die Onkologin fragen.