Brusterhaltende OP oder Mastektomie?

[Icecream]

Hallo zusammen,

ich habe in meiner linken Brust einen 2,5 cm großen Tumor (hormonabhängig, HER2 negativ, KIG3). Metastasen habe ich keine. Ultraschall der Lymphknoten war unauffällig. Er befindet sich weit außen. Ich habe allerdings noch ein 8cm großes DCIS, eine Art Kalkstraße, die bis nach vorne zur Brustwarze führt.

Meine Ärzte würden gerne nach meiner Chemo brusterhaltend operieren mit Brustwarze. Es besteht jedoch die Gefahr, dass noch DCIS-Reste übrig bleiben, wenn die Brustwarze nicht entfernt wird. Das will ich natürlich nicht, daher bin ich eigentlich für Entfernen der Brustwarze. Generell will man wohl ein Viertel der Brust hierbei entfernen.

Ich bin mir jetzt total unsicher was ich machen soll, ob nicht doch eher eine einseitige Mastektomie (skin sparing) mit Implantat besser wäre, falls bei einer brusterhaltenden OP trotz Bestrahlung doch noch Krebszellen übrig bleiben sollten. Außerdem hätte ich dann zwei unterschiedlich große Brüste, wenn links ein Viertel fehlt.

Die Ärzte meinen die Bestrahlung wäre genauso sicher wie eine Mastektomie. Habe trotzdem ein unsicheres Gefühl…auf der anderen Seite bin ich mir auch unsicher mit dem Implantat. Wie fühlt sich sowas an? wird es hier auch optische Unterschiede geben? Ist ja immerhin ein Fremdkörper. Eine Rekonstruktion mit Eigengewebe kommt für mich nicht in Frage, da ja dann nochmal eine große Narbe woanders entsteht.

Wie sind eure Erfahrungen so? Für was habt ihr euch entschieden?

[Janska]

Hallo 🙋🏼*♀️ ich hatte 2015 das erste mal Brustkrebs. 1,2 cm. G2. Hormonpositiv. Her2 negativ. Ki 10%. Die Therapie war die gleiche wie bei dir. OP auch brusterhaltend. Auch mit DCIS. leider kam der Krebs vor einem Jahr zurück. Gleiche Brust. Diesmal auch noch Her2 positiv 😳 ansonsten alles gleich. Nur ki noch etwas was höher. 15%.
Ich habe mich dazu entschieden, beide Brüste abnehmen zu lassen. Das war im September 2023. Ich habe es nicht einen Tag bereut. Es fühlt sich für mich nun richtig an. Mit dem Wissen von heute, hätte ich damals schon beide Brüste abnehmen lassen. Denn auch diesmal hatte ich wieder ein DCIS.
Auch Implantate kamen für mich nicht in Frage. Alleine die Heilung. Dann die Nachsorge. Darauf hatte ich keine Lust. Ich wollte Ruhe haben.
Mir hat bei meiner Entscheidung geholfen, mich genau über alles zu informieren. Auch die Tatsache, dann wieder nur an der Brust zu tasten und nach möglichen knoten zu suchen. Das wollte ich nicht mehr.
Man muss sehr gut in sich reinhören. Und schauen, was für einen ein guter Weg ist, um möglichst ohne Angst weiterzumachen.

[Nighteagle]

Eine Hautsparende Mastektomie mit Bestrahlung und dazu gleich ein Implantat wird wohl nicht klappen wegen der Bestrahlung, das bekommt dem Implantat nicht und es gibt oft Probleme danach .
Dein Posting hier ist von Januar , wie geht es Dir inzwischen ?
Nach einer Mastektomie kommt erst die Bestrahlung und dann wird oft mit Eigengewebe aufgebaut.
Alles in allem dauert es ziemlich lange mit der Regeneration der Haut dazwischen und dem Gewebe bis der nächste OP Schritt startet , man braucht also Geduld 🫣
die ich auch nicht habe , aber ich habe mich dran gewöhnen müssen leider 🫣

[Icecream]

Ich habe mich leider immer noch nicht entscheiden können… Also eine Bestrahlung würde bei mir nur bei einer brusterhaltenden OP in Frage kommen, nicht bei einer Mastektomie.

Kann mir hier jemand weiterhelfen? Hat jemand ein Implantat? Würdet ihr euch nochmal dafür entscheiden oder lieber eine brusterhaltende OP?

[Nighteagle]

Ich habe ein Implantat nach einer Mastektomie eingesetzt und es sieht fantastisch aus und fühlt sich absolut natürlich an , mir wurden 415 gr von Mentor eingesetzt.
Brustwarze wurde erhalten , sogar etwas versetzt

Ein erfahrener Brustchirurg ist das wichtigste dabei , also kein Schönheitschirurg sondern ein Chirurg der nur auf Brüste spezialisiert ist.
Ich bin sehr zufrieden mit dem Ergebnis

[Twinks]

Da du dich noch nicht entschieden hast…
Ich hatte die ED 2011 und wurde erhaltend operiert. Jetzt habe ich in der selben Brust an einer anderen Stelle einen TN Tumor, vom BZ als unabhängige Neuerkrankung eingestuft. Ich bereue die brusterhaltende Op. Wahrscheinlich wäre das jetzt dann nicht passiert.
Klar kann trotz Abnahme der Brust was kommen, aber das ist eher selten.

Jetzt sitze ich da und mache wieder Chemo.