AML Rezidiv - Retransplantation Allogen

[biene8]

Also, das kenne ich anders mit dem Chimärismus. Mir wurde nach der Transplantation nie wieder Knochenmark abpunktiert. Aber bei jeder Blutentnahme in der MHH wird der Chimärismus bestimmt und( liegt hoffentlich immer bei 100% )Und wenn es bei 100% bleibt, muss auch nicht punktiert werden, so mein Onkologe! Gruß,Sabine

[welli08]

Hallo zusammen,

danke für eure Antworten. Ja das mit dem Spenderanteil kann laut Ärztin bereits im Blut festgestellt werden.
Mein Vater wurde mit einer reduzierten Konditionierung mit Busulfan behandelt. Zudem wurden ein drittel mehr Stammzellen als benötigt verabreicht.
Kortison hat er bekommen und nun sind auch die Flecken an der Haut weg. Man setzt dies langsam ab....
Plan ist nach ein paar Monaten dann nochmal Lymphozyten nachzugeben, damit gegen ein Rezidiv vorgewirkt wird....
Ich hoffe mal das dies gutgeht alles....

[Mitch]

Zitat von biene8

Also, das kenne ich anders mit dem Chimärismus. Mir wurde nach der Transplantation nie wieder Knochenmark abpunktiert. Aber bei jeder Blutentnahme in der MHH wird der Chimärismus bestimmt und( liegt hoffentlich immer bei 100% )Und wenn es bei 100% bleibt, muss auch nicht punktiert werden, so mein Onkologe! Gruß,Sabine

Ah Danke für die Korrektur. Ich dachte immer, das wird über das Knochenmark bestimmt.

Bei Dir wurde nach der Transplantation wirklich nie eine KMP durchgeführt?? Ist das normal oder eher eine Ausnahme?

[welli08]

Hallo Mitch,

auch bei uns wurde erst eine Punktion durchgeführt nachdem die Werte alle am sinken waren. Solange die Werte stabil sind wäre dies nicht notwendig habe ich mir sagen lassen...

[biene8]

Hey Mitch,

genauso, keine Kmp mehr nach der Transplantation.So lange die Blutwerte stabil sind und der Chimärismus aus der peripheren Blutentnahme 100% ist-keine Kmp. Ich habe gerade noch mal in meine Unterlagen geschaut. Die 100% hatte ich schon an Tag 20 nach der Transplantation.Ich glaube, es gibt für die Handhabung- Kmp oder nicht-auch einen Zusammenhang zum Behandlungsprotokoll/Studie.Bei mir hat man auch die reduzierte Konditionierung nach FLAMSA Protokoll (Welli, dazu gehörte u.a. auch Busilvex)genommen.Dazu gehörte dann ebenfalls die prophylaktische DLI, auf 3x verteilt.Aber......keine Kmp. Gruß,Sabine

[welli08]

Hallo Biene,

ja bei uns hat man hier zusätzlich zu den Stammzellen noch NK-Zellen verwendet. Prophylaktisch wird dann in ca. 3 Monaten nochmal eine DLI gemacht...
Ein ist mi aber immer noch unklar und zwar zeichnet sich ein GvL Effekt immer mit äußeren Erscheinungen ab oder hat der auch Wirkung ohne dass die Haut etc. sichtlich angegriffen wird?
Wer kann dies beantworten? Würde mich mal interessieren..

[biene8]

Also,von einer "unbemerkten"Gvhd habe ich noch nie gehört. Die Reaktionen können sehr unterschiedlich sein, aber nicht unbemerkt. Im übrigen hatte ich selber nur eine ganz winzige Hautreaktion.

[welli08]

Hallo Biene,

ja ich auch nicht aber irgendwie hofft man ja auf irgendwelche anzeichen...eine aktue gvhd gilt es ja zu vermeiden, jedoch sollten sich die restlichen verbleibenden Zellen noch bekämpfen..
Ich habe mir mal sagen lassen, dass in leichter Gvhd der Haut ein Anzeichen ist das ein GvL Effekt vorhanden ist. Mit Koritson verschwindet der Ausschlag jedoch der Gvl ist weiterhin vorhanden.
Wie und ob das stimmt kann ich leider nicht sagen?