Gentest. Krankenkasse zahlt nicht

[Wirbelsturm]

Ich brauche einmal eure Erfahrungen.

Chemo oder nicht Chemo, das ist hier die Frage. Zwei Lymphknoten sind befallen und man will sicher gehen, ob eine Chemo etwas bringt, jedoch zahlt die Krankenkasse den Test nicht. Die Ärzte raten dazu, die KK zu verklagen. Lt. deren Erfahrung zahlen die KK dann den Test oftmals doch.

Was kann man tun? Es handelt sich hier um die Krankenkasse, die mit dem ersten Buchstaben des Alphabetes beginnt.

Oh, hoffentlich habe ich nicht gegen Regeln verstossen...

Hat jemand Erfahrungen mit derselben Problematik gemacht ?

LG

[hierfalsch]

Ruf die Krankenkasse an und sag ihnen, dass die Ärzte Dir zur Klage geraten haben. Bevor Du Dir nen Anwalt nimmst und das ganze anstößt, wolltest Du nochmal fragen, ob es vielleicht eine interne Widerspruchsstelle oder irgendwas gibt, wo man redet, statt sich in einem Gerichtssaal zu treffen? (Prozesse kosten Geld, Zeit usw.)
Krankenkassen wollen keine Präzedenzfälle vor Gericht. Kann gut sein, dass sie einfach zahlen...

Wenn's das nicht bringt, würde ich wohl auf die Ärzte hören und klagen.

[gilda2007]

Um welchen Test geht es eigentlich? Gentest in dem Sinne ja nicht, sondern eher um einen Chemo-Sensitivitätstest. Davon werden einige von den Kassen übernommen, andere nicht. Solange nicht klar ist, was es überhaupt für ein Test ist, kann man schwer raten. Und Ärzte sind leider nicht immer so firm darin, welche Tests übernommen werden und welche nicht und können da nicht beraten.

[Wirbelsturm]

Danke für die Antworten,

@ Gilda, es handelt sich um den Oncotype Genexpressionstest.

[joanajo]

Hallo,
also bei der KK bin ich auch und so weit ich weiß, übernehmen die den Test.

Am Besten mal googeln... diese KK und oncotype- da kommt einiges..

Komisch, dass sie ihn bei dir nicht übernehmen wollen, waren sie doch die ersten, die das gemacht haben.
Wie ist denn die Ausgangslage???

[Wirbelsturm]

danke Joanjo,

die Ausgangslage ist, das es ein G1 Tumor ist aber 2 befallene Lymphknoten gefunden wurden. Hormonabhängig.

Die Ärzte halten es für besser, einen Test zu machen, weil es wohl so eine Gratwanderung ist............