Wie läßt sich ein PK diagnostizieren / ausschließen?

[gerhard57]

Liebe Forum-Leser?

wie kann man ein PK eigentlich mit genügend hoher Wahrscheinlichkeit ausschließen? Ich habe schon eine ganze Reihe von Untersuchungen hinter mir und bin noch immer auf kenem grünen Zweig...

Meine Historie:

Alter 50 Jahre; vor 20 Jahren Hodenterratom links; 12 Primärlymphknoten entnommen; o.B.)

11/05: Prostatagröße (Ultraschall rektal)45 ml, o.B.; PSA: 1,8 (Vorsorgeuntersuchung)
12/06: PSA 4,5; DRU o.B.; Prostatagröße (Ultraschall rektal): 40 ml, neg. 03/07: PSA 5,9; FNAB (14 Stanzen) negativ; dabei wurden multi-resistente Bakterien in die Prostata eingestochen: 1 Woche Krankenhaus, davon 2 Tage Intensivstation; 3 Wochen Antibiotika
06/06/07: Krankenhausaufnahme wegen Treppensturz (Schädel-Hirn-Trauma); PSA 5,75, f-PSA 0,65
08/06/07: (noch im KH) PSA 4,2; f-PSA 0,42
15/06/07: PSA 7,0 (wieder beim Urologen)
20/06/07: MRT mit Endorektalspule in Tübingen o.B.; Prostata 45 ml
17/06/07: PSA 5,4; f-PSA 0,09

Soll jetzt zum Cholin PET/CT nach Tübingen.

Habe seit 12/06 ein Ziehen am rechten Nebenhoden / rechten Leisten, das mein Urologe als Entzündung deutet, die aber nicht durch die Antibiotika besser wurde. Entzündungswerte konnten weder im Blut noch im Urin festgestellt werden.

Meine Fragen nun:

Gibt das Auf und Ab meines PSA Wertes Hinweise darauf was sich in meinem Körper abspielt?
Was bedeutet der extrem niedrige f-PSA (kann der niedrige f-PSA Wert auch von einer Entzündung kommen)?
Gibt es eine Beeinflussung der PSA-Werte durch Schmerzstiller oder Cholesterinsenker (Sortis, Dramal, Novalgin, Paracetamol)?
Ist das PET/CT aussagekräftiger als ein MRT?
Wäre ein negativer PET/CT Befund ein hinreichend beruhugender Befund, oder sollte ich dann noch eine Punktion mit 40 Stanzen über mich ergehen lassen, wie sie mein Urologe erwägt?
Hätte ich bei bei einer erneuten Punktion wieder das gleiche Risiko einer lebensbedrohenden Infektion?

Wie würdet Ihr in meiner Situation weiter verfahren?

Danke für Euren Rat im Voraus ,

Gerhard