großes zentrales kleinzelliges Bronchialkarzinom

[Neubart12]

Hallo @all

wir wissen leider nicht mehr weiter und hoffen auf Hilfe, Ratschläge oder Austausch.

Histologisch gesichertes großes zentrales kleinzelliges Bronchialkarzinom rechte Lunge
CT-morphologisch: Lymphknotenmetastasen, intrapulmonale Metastasen re. Oberlappen, metastasensuspekter Herd im Lebersegment 7/8
CCT: Kein Nachweis von Metastasen
Knochenszintigraphie: Kein eindeutiger Nachweis metastasensuspekter Hot spots

Technische Untersuchungsbefunde:
Bronchoskopie
Vom Aspekt her zentrales stenosierendes Bronchial-Karzinom ausgehend vom rechten Oberlappen mit überwiegend submucöser Ausbreitung sowie zusätzlich Verdacht auf Schleimhautmetastase am Abgang des linken Lungenunterlappens. Weiterhin floride ödematöse nicht eitrige Bronchitis.
Sonographie Abdomen
Untersuchungsbedingungen bei ausgeprägter Adipositas und Meteorismus sehr schlecht Steatosis hepatis Z.n. CHE, Aussage bezüglich Filiae bei eingeschränkten Untersuchungsbedingungen nicht möglich
Knochenszintigramm
Am ehesten degenerative Mehranreicherungen in beiden Kniegelenken und der Fußwurzel bds. Derzeit kein eindeutiger Nachweis metastasensuspekter Hot spots.
CT-Schädel
Beurteilung Unauffällige Darstellung des Neurocraniums, keine Metastasen

Nach 1 Chemo CT
Subphrenisch im Segment 7/8 des rechten Leberlappen zeigt sich ein 18 mm großer Herd mit peripherem KM-Enhancement, zentral nekrotische Anteile. Der Befund ist neu aufgetreten und entspricht der bekannten Metastase. Weitere Herdbefunde nicht nachzuweisen. Unverändert Hepatomegalie mit diffuser Parenchymverfettung.

1 Labor (abweichende Werte)
LEUCO + 2,9
ERY + 4.10
HK + 36,9
THROMBO + 145.7

2 Zyklus Chemo
2 Labor (abweichende Werte)
LEUCO + 3,5
ERY ! 3,65
HB + 11,1
HK + 32,6
GFR + 55
LDH + 332
CRP + 1,6

3 Zyklus Chemo
Carboplatin 564 mg 1 Tag Etoposid 1-3 Tag 225 mg

Wie ist denn die Porgnose?
Welche Möglichkeiten haben wir?
Sind alternative Therapien wirklich eine Hilfe?
Vitamine, Aprikosenkerne... alles nur "Geldschneiderei"?
Im Verlauf ist die Metastasierung bereits um ca. Die Hälfte zurückgegangen. Wie geht es denn jetzt weiter? Was kommt da auf uns zu?

Wir würden uns sehr freuen über Antworten.
Herzlichst
Neubart12