Hallo Mike,
Hallo Kerstin,

ich hatte Deine Bedenken, Mike, auch unserem z.Zt. noch behandelnde Arzt (Prof. Link) gegenüber geäußert. In seiner gewohnt vorsichtigen Argumentation gab er zu bedenken, dass die ESPAC-1-Studie insbesondere hinsichtlich der Strahlentherapie "verbesserungsfähig" wäre; die gewählten Strahlendosen seien nach heutigem Stand nicht mehr nachvollziehbar, es gebe neuere Radiosensitizer und verbesserte Bestrahlungstechniken - gleichwohl sei aber noch der Beweis schuldig, ob dies dann die Überlebensraten verbessere.
5-FU wird in Fachkreisen - soweit mir mehrfach zuteil wurde - in seiner Wirkung bei Pankreaskarzinomen als "sehr bedingt wirksam" eingeschätzt; und dies bei - je nach Kombination - relativ großen Nebenwirkungen. Unser Prof. Link sieht jedoch in der Kombination mit Interferon-Alpha eine verheißungsvolle Möglichkeit, die Wirksamkeit zu verbessern. In einer Darmkrebs-Studie an rd. 300 Patienten hat er durch die Kombi mit Interferon eine signifikant höhere Überlebensrate erzielen können. Vor diesem Hintergrund sowie einem intensiven Austausch mit Prof. Traverso sieht unser Prof. also auf jeden Fall "eine Chance" in CapRI. Es gibt aber auch zahlreiche Befürworter der Nutzung desjenigen Chemotherapeutikums in der adjuvanten Therapie, welches auch in der palliativen Therapie bessere Erfolge bei zugleich geringeren Nebenwirkungen zeigt. Insofern können wir uns gegenwärtig auch eine Kombi aus Gemzar und Strahlentherapie vorstellen. In jedem Fall wollen wir aber das Risiko ausschließen, in einer Kontrollgruppe zu landen. Das Gespräch mit Prof. Büchler wird weiteren Aufschluss bringen.

Grüße aus Köln,

Michael