[Rudolf]

Hallo Susanne,
obwohl der Tumor eher zu den größeren Exemplaren gehörte, sind gewisse positive Aspekte nicht zu übersehen.

Zu 1.)
Die "ausgedehnten (?) Nekroseareale und zentralen dystrophen Verkalkungsherde" besagen, daß Teile des Tumors schon im Absterben waren. Möglicherweise ist er soooo schnell gewachsen, daß er nicht genug Nährstoffe hatte, die älteren Zellen im Inneren des Tumors ausreichend zu ernähren und am Leben zu erhalten. ... Nekrose ... dystroph ... Verkalkung ... (--> Absterben)

Zu 2.)
Bezieht sich vermutlich auf einen Thrombus, der in eine Nierenvene hineingewachsen war.

Zu 3.)
Die Nebenniere, die ja funktional nichts mit der Niere zu tun hat, und 2 benachbarte Lymphknoten sind tumorfrei.

Zur Klassifikation:
pT3b = Tumor mit sichtbarer Ausbreitung in Nierenvene(n) u.a.
pN0 = benachbarte Lymphknoten sind tumorfrei,
pMx = über Fernmetastasen (Lunge, Leber, Knochen . . .) kann nichts ausgesagt werden.
Hier besteht Nachholbedarf!
L0 = in entfernteren Lymphknoten wurden keine Metastasen gefunden,
V2 = in 2 Nierenvenen hatte der Tumor Ausläufer geschoben.
Malignitätsgrad: G3 = die Zellveränderung gegenüber der normalen Nierenzelle ist sehr groß, gleichzeitig bedeutet das ein schnelles Wachstum.
Vielleicht bezog sich die Äußerung "extrem bösartig" auf diesen Befund.
Dabei sollte man aber wissen, daß das Nierenzellkarzinom insgesamt zu den eher langsam wachsenden Tumoren gehört.
Stadium: III = Gesamtbeurteilung.

Meine Überlegung: Der Tumor ist relativ schnell gewachsen und hat die älteren Tumoranteile nicht mehr ernähren können. Vielleicht hatte er nicht genug Kraft, um Metastasen auszusenden. Vielleicht!!!!!
Das aber ist nur eine Überlegung, eine Hoffnung.
Das sollte unbedingt durch weitergehende (bildgebende) Untersuchungen - Hans hat sie alle genannt - festgestellt werden.
An erster Stelle steht das Lungen-CT (+Abdomen), aber die anderen sind nicht weniger wichtig!
Mit Blutuntersuchungen findet man keine Metastasen, da bekommt man Auskunft z.B. über die Blutbestandteile (Lymphozyten, Kreatinin usw.), Leberfunktion u.ä.
Alles Gute und LG
Rudolf