[The Witch]

CT und MRT haben unterschiedliche Stärken und Schwächen. Man kann nicht sagen, eine sei genauer als die andere. Vorhin ist mir außerdem eine Arbeit untergekommen, nach der eine Sonographie (= Ultraschall) die besten Ergebnisse liefert, da sie nicht so lageabhängig ist und bereits sehr kleine Ergüsse erkennt.

Pleuraergüsse können aus unterschiedlichen Flüssigkeiten bestehen wie Blut, Eiter, Lymphflüssigkeit oder "Wasser" - seröse Flüssigkeit - mit mehr oder weniger großen Eiweißanteilen. Manche davon sind per MRT voneinander unterscheidbar, andere wiederum per CT.

Ob aber Krebszellen darin vorkommen, lässt sich mit keinem Bildgebungsverfahren bestimmen, dazu ist eine Probenentnahme aus der Flüssigkeit unabdingbar. Ob es sich um Metastasen handeln kann/möglicherweise handelt, wird von anderen Hinweiszeichen wie Knoten etc. abhängig gemacht. Den Beweis dafür liefert aber erst die Punktion. Welche Art von Metastasen vorliegen, ist auch ganz unterschiedlich - es gibt Lungenmetastasen, die in den Spalt einwachsen, einzelne Metastasen auf einem der beiden Pleurablätter oder aber eine Form, bei der die Lymphbahnen von zahlreichen Tumorabsiedelungen befallen werden.

Aber was da genau vorliegen kann und was weiter geschieht (Abwarten, Häufigkeit von Kontrolle, Punktion, ...) - das alles entscheidet der Arzt. Es ist wirklich völlig sinnlos, sich da vorher Gedanken zu machen. Es ist auch sinnlos, weiter dazu zu lesen. Selbst medizinische Fachbücher geben nicht mehr her.

(Eine der häufigsten Ursachen für Pleuraergüsse sind im Übrigen Herzprobleme mit oder ohne Nierenproblem - also weder Krebs noch Erkältung.)

Ach ja: Und die allermeisten kleineren Pleuraergüsse bleiben ganz lange völlig unbemerkt, weil sie keine besonderen Beschwerden machen.