Klarzelliges Nierenkarzinom

[Rudolf]

Hallo Torsten,

ja, die Niere wächst mit ihren Aufgaben. Das ist normal, aber nicht immer so.

N bezieht sich auf die benachbarten Lymphknoten (Nodi) der Niere. Wenn darüber nichts im hist. Befund steht, nehme ich an, daß der Operateur keine verdächtigen Lymphknoten gesehen und somit auch nicht in die Histologie geschickt hat.

M (Fernmetastasen) kann das histol. Labor nicht wissen. Das erkunden andere Dienststellen der Klinik mit CT, MRT . . .

"Intraoperative Schnellschnittuntersuchung zeigte keine tumorfreien Randbereiche".
Da hat der Chirurg den Tumor wohl so gut wie möglich herausgeschnitten, zur Histologie geschickt und gewartet.
Bis die Meldung kam: "Tumor ist nicht vollständig, da ist noch was in der Niere." Dann hat der Chirurg die restliche Niere als Ganzes herausgenommen, weil es wohl zu schwierig war, den Rest oder die Reste zu finden.
Der Tumor dürfte sehr zentral gesessen haben, dann ist es schwierig, 2 "halbe Nieren" oben und unten stehen zu lassen.
"Zentral" heißt aber auch, daß er bis zur Nierenvene nur einen kurzen Weg zu wachsen hatte. Vielleicht hatte er gerade angefangen, in diese Vene hineinzuwachsen. Aber so konnte schnell ein V1 erreicht werden.

Vielleicht kann der OP-Bericht etwas Erhellung bringen.

Mach's gut.
Rudolf

[Torti62]

Zitat von Rudolf

Hallo Torsten,

N bezieht sich auf die benachbarten Lymphknoten (Nodi) der Niere. Wenn darüber nichts im hist. Befund steht, nehme ich an, daß der Operateur keine verdächtigen Lymphknoten gesehen und somit auch nicht in die Histologie geschickt hat.

M (Fernmetastasen) kann das histol. Labor nicht wissen. Das erkunden andere Dienststellen der Klinik mit CT, MRT . . .

Mach's gut.
Rudolf

Dann müsste in der Histologie aber ein Vermerk M0 und N0 stehen oder?
ansonsten wäre die Klassifizierung ja nicht vollständig

Den Op Bericht hab ich nicht bekommen.

Damit das Chaos dann auch komplettiert werden kann hab ich Heute erfahren das mein Onk.Reha Antrag nach Berlin geschickt wurde und nicht nach HH oder Bochum.
Also nochmal 4 Wochen warten. Langsam hab ich keine Nerven mehr.

[The Witch]

Zitat von Torti62

Dann müsste in der Histologie aber ein Vermerk M0 und N0 stehen oder?

Nein, N0 oder M0 wird nur vermerkt, wenn definitiv (= man hat untersucht und keine gefunden) keine Metastasen da sind. Wenn der Zustand nicht beurteilbar ist, werden die Angaben seit einigen Jahren weggelassen. Früher wurde in solchen Fällen Nx bzw. Mx angegeben; das machen zwar einige immer noch so, es sollte aber nicht mehr vorkommen.

Zitat von Torti62

Damit das Chaos dann auch komplettiert werden kann hab ich Heute erfahren das mein Onk.Reha Antrag nach Berlin geschickt wurde und nicht nach HH oder Bochum.
Also nochmal 4 Wochen warten. Langsam hab ich keine Nerven mehr.

Wieso sollte dein Antrag nach HH oder Bochum geschickt werden? Bochum ist nur für Versichterte aus Nordrhein-Westfalen zuständig (Ausnahme: Versicherte der Knappschaft-Bahn-See), für alle anderen ist erstmal Berlin zuständig.

[Torti62]

Ok dann hat man mich falsch informiert was die Klassifizierung angeht

Wieso sollte dein Antrag nach HH oder Bochum geschickt werden? Bochum ist nur für Versichterte aus Nordrhein-Westfalen zuständig (Ausnahme: Versicherte der Knappschaft-Bahn-See), für alle anderen ist erstmal Berlin zuständig.

Richtig und für mich ist die Knappschaft Bahn See zuständig.
Das weiss auch die Krankenkasse von mir, aber warum sollte man dem Versichten ja mal ein bischen helfen wenns auch so geht.
Ist ja nur ein Eilantrag der nun schon 2 Wochen sinnlos umhergeistert.

Danke für eure Hilfe

[Torti62]

Hallo Zusammen.

Nachdem nach endlos langen Wochen mein Reha Antrag seine bestimmung in Bochum doch noch fand hab ich nun meine Reha im Novenber angetreten und beendet.
Leider war niemand davon zu überzeugen das ich dort ( wegen meiner Lungenerkrankung) eigentlich fehl am Platze war. Aber das nur am rande.

Lohnt sich auch nicht darüber nachzudenken. Hab sie nun absolviert.
Seit gestern hab ich auch das NKZ. Konntroll CT der Lunge und Abdomen hinter mir.
Gott sei Dank, beide ohne Befund.
Koloskopie war auch ohne Befund. Bei der Magenspiegelung gab es Probenentnahme, Diagnose ist offen da die Proben eingeschickt werden mussten.
Keine Ahnung was ich davon halten soll, werde aber wohl oder übel abwarten müssen.

Frage:
Sollte man eigentlich so ein Szintigramm machen lassen am Anfang der Kontrolluntersuchungen ? oder erst später.

Gruß

[Jan64]

Hallo Torsten,

Glückwunsch zu deiner ersten erfolgreichen Nachsorge.

Vom Knochenszintigramm kommt man immer mehr ab, weil zuviel falsch negative Befunde. Spielt sehr warscheinlich in der kommenden Leitlinie zum NZK keine wesentliche Rolle mehr. Im CT sind die am meisten betroffenen Knochen im Bereich der jeweiligen Aufnahmen mit abgedeckt.

Soll die Magen- und Darmspiegelung auch was mit dem NZK zu tun haben oder wurden sie wegen was anderem veranlasst?

Viele Grüße

Jan

[Torti62]

Hallo Jan,

Soll die Magen- und Darmspiegelung auch was mit dem NZK zu tun haben oder wurden sie wegen was anderem veranlasst?

Nein die Magen und Darmspiegelung habe ich im Rahmen der Krebsvorsorge gleich mitgemacht.
Morgen hab ich Termin wegen der Lunge, dann weiss ich auch ob und wie und was alles rausgeschnitten wird.

Meld mich dann wieder.

Gruß
an alle hier im Forum und ein schönes Fest trotz der Umstände die viele hier haben.